Täitke nii täielikult, kui kohalikud seadused lubavad.  Selle teabe saatmisel registreeritakse implantaadiga patsiendid ettevõttes On-X Life Technologies, Inc., mis võimaldab jälgitavust edaspidiseks seireks.
Operatsiooni kuupäev (NÕUTAV)

Asukoht

Seerianumber

Katalooginumber

Kõlblikkusaja kuupäev

Põhjus