Заповніть максимально повно, наскільки це дозволяє місцеве законодавство.  При відправленні цієї інформації відбувається реєстрація пацієнтів з імплантатами в компанії On-X Life Technologies, Inc., що дозволить відстежувати їх для подальшого спостереження у майбутньому.
Дата операції (ОБОВ’ЯЗКОВО)

Положення

Серійний номер

Номер за каталогом

Використати до

Причина